CATATAN PROGRAM BAYI TABUNG SAYA

Tempat : R.S.I.A HARAPAN KITA Jakarta Unit Melati
Biaya : 52 juta/paket
Note :
Segala tindakan,konsultasi,pemeriksaan laboratorium,obat-obatan dalam jumlah tertentu tidak dikenakan biaya kecuali bila pemakaian obat melebihi jatah obat yang telah dienukan.Masing-masing rumah sakit berbeda ada yang sistem paket ada yang tidak


16 Juli 2008
Haid terakhir tgl 10 JULI 2008,saya konsultasi ke tim dokter Unit Melati bahwa berminat untuk mengikuti program Bayi Tabung sambil memberikan keterangn riwayat pengobatan dan tindakan-tinadakan yang telah dilakukan (Saya menikah di penghujung tahun 2000,mulai melakukan terapi sejak 1 tahun pernikahan,kami berdua tidak mempunyai masalah berarti,jadi infertilitas disebabkan oleh faktor yang tidak diketahui.Telah dilakukan inseminasi sekitar 10 kali,pernah dinyatakan positif hamil namun pada minggu ke-6 terjadi abortus/keguguran)

17 Juli 2008
Mengikuti ceramah tentang bayi tabung di RSIA Harapan Kita

28 Agustus 2008
Suami diperiksa Analisa Sperma.
Note : Pengobatan sementara ditunda karena menjelang bulan Romadhon,selain itu perlu
persiapan moriil dan yang terpenting materiil tentunya.

20 Desember 2008
Hari ini adalah hari pertama haid,saya menghubungi rumah sakit melaporkan bahwa siap untuk menjalankan program Bayi Tabung,kami disuruh datang pada hari ke-18 haid.

6 Januari 2009
- Dilakukan USG
- Pemeriksaan laboratorium : hormon Progesteron,Estrogen,Prolaktin
- Pembayaran administrasi Rp.52.000.000,-
- Menandatangani persetujuan tindakan bayi tabung (Informed Concent)
- Pemeriksaan laboratorium : HBsAg dan Anti HBs (di luar paket)untuk mengetahui
adanya penyakit Hepatitis B.

- Memperoleh obat suntik Busserelin dan spuit/suntikan untuk digunakan mulai
tanggal 9 Januari 2009.

9 JANUARI 2009
- Program dimulai (pada hari ke-21 siklus haid)disuntikkan Busserelin setiap hari
pukul 13.00 secara subcutan di perut 0,5 cc,selama kurang lebih 3 minggu
(tergantung masing-masing individu),bertujuan untuk menstimulasi ovulasi agar telur
menjadi banyak.
NOTE : Penyuntikan dapat dilakukan sendiri (cara penyuntikan akan diberitahu)atau
dengan bantuan medis.Untuk hasil yang terbaik kedisiplinan
diperlukan,penyuntikan dilakukan pada waktu yang sama dan tidak boleh lupa.

30 JANUARI 2009 : 3 Minggu kemudian
- Membawa hasil HBsAG dan Anti HBS
- Dilakukan USG untuk melihat ketebalan lapisan rahim/ENDOMETRIUM
- Pemeriksaan laboratorium : Hormon estrogen dan Progesteron
- Penyuntikan Busserelin ditambah 2 minggu lagi (tergantung hasil lab dan USG)
NOTE : Penyuntikan Busserelin tiap individu berbeda,bila pemakaian Busserelin
melebihi paket (max 3 vial),diperhitungkan biaya tersendiri di luar paket

13 PEBRUARI 2009 ; 2 minggu kemudian
- Dilakukan USG
- Busserelin dilanjutkan tapi dengan dosis setengahnya jadi 0.25 cc
- Ada suntikan tambahan Gonal F dengan dosis yang telah ditentukan (obat paket max
2.5 vial,bila pemakaian melebihi akan diperhitungkan biaya sendiri),diberikan
di perut secara subcutan,bersamaan waktunya dengan Busserelin.
NOTE : Selanjutnya tiap 4 hari dilakukan USG dan pemeriksaan lab:Estrogen untuk
menentukan dosis obat (lama pemberian obat berbeda tiap individu)

25 Pebruari 2009
- Dilakukan USG
- Pemeriksaan lab : Estrogen
- Injeksi Busserelin diteruskan
- Injeksi Gonal F dihentikan
- Diberikan injeksi Ovidrel 250mg untuk persiapan OVUM PICK UP (pengambilan
folikel telur dari tubuh ibu)

26 Pebruari 2009
- Pemeriksaan lab : Estrogen,Progesteron
- Diberikan obat pencahar (Dulcolax)
- Puasa mulai pukul 24.00

27 Pebruari 2009
- Pemeriksaan lab : Estrogen
- Suami mengeluarkan sperma
- Dilakukan tindakan OVUM PICK UP dalam pembiusan total
- Dirawat selama 1 hari untuk bed rest di ruang Super VIP (termasuk paket)
- Sel telur yang diambil ada 12 folikel (tiap individu berbeda),kemudian oleh tim
dokter,tiap folikel telur tsb disuntikan dengan 1 sperma agar terjadi pembuahan
/fertilisasi (Metode ICSI/Intro Cytoplasmic Sperm Injection). Telur yang telah
dibuahi kemudian dipelihara dalam media khusus 3-6 hari agar berkembang menjadi
embrio yang siap ditransfer ke dalam rahim istri.

2 MARET 2009
- Dari 12 telur yang dibuahi hanya 7 embrio yang terbentuk (tiap individu berbeda)
yang akan ditransfer ke rahim hanya 3 embrio untuk menghindari kehamilan ganda
(kembar) yang berlebihan.
- 4 embrio yang tersisa boleh dibuang atau dapat dilakukan simpan beku
dengan biaya Rp.8.400.000,- (di luar paket),jadi bila program gagal dapat diulang
menggunakan embrio yang telah disimpan beku (max 2 tahun),jadi tidak dari awal
proses lagi.
- Dilakukan tindakan EMBRIO TRANSFER/pemindahan embrio ke dalam rahim tanpa pembiusan
- Injeksi HCG 1500 IU
NOTE : Setelah Embrio Transfer diperbolehkan pulang,namun atas permintaan sendiri
saya dirawat 2 hari untuk bedrest (diluar paket).Untuk hari selanjutnya di
rumah saya bedrest dan sangat mengurangi aktivitas.
Tiap 4 hari dilakukan pemeriksaan lab: Estrogen dan Progesteron serta
injeksi HCG 1500 IU

16 MARET 2009 : 2 minggu setelah Embrio Transfer
- Dilakukan Test Pack kehamilan : hasil POSITIF meragukan karena satu garis tegas
garis yang satu samar-samar
- Diberikan obat minum Duphaston,rencana Test Pack ulang 3 hari kemudian

18 MARET 2009 :
- terjadi pendarahan,dinyatakan darah haid berarti program bayi tabung ini GAGAL

"Sedih,kecewa,patah semangat adalah manusiawi,namun saya menyadari
walau dengan teknologi secanggih apapun,bila Yang Maha Kuasa belum
mengizinkan tentu tidak terwujud,Dia lah yang Maha Menentukan,kita
sebagai manusia hanya dapat berusaha,semangat tetap ada,tetap ber
usaha,berdoa,bersabar dan bertawakal kepada-Nya"

- Karena saya masih menyimpan 4 embrio beku,embrio tsb dapat dipergunakan atau
program diulang setelah istirahat selam 3 siklus haid.

26 JUNI 2009 : Setelah istirahat 3 siklus haid
- Haid terakhir tgl 24 Juni,sekarang hari ke-3 haid konsultasi rencana program
bayi tabung ulang dengan Transfer Embrio Beku (FRET)
- Dilakukan USG
- Diberikan obat minum PROGYNOVA 1 X 2 TAB
- Rencana USG kembali hari ke-14 haid untuk melihat ketebalan endometrium atau
lapisan rahim.
NOTE : Untuk FRET tidak ada biaya paket,jadi tiap tindakan dan obat biaya sendiri
7 JULI 2009 ; hari ke-14 siklus haid
- Dilakukan USG
- Diberikan injeksi HCG 5000 IU untuk persiapan FRET 2 hari yang akan datang dengan
biaya Rp.2.800.000,-

9 JULI 2009
- Dari 4 embrio yang disimpan beku ternyata 2 embrio lisis/rusak
- Dilakukan FRET 2 embrio beku
- Suntik HCG 1500 IU
- Setelah FRET diperbolehkan pulang,namun atas permintaan sendiri bedrest di
rumah sakit selama 2 hari.

17 JULI 2009
- Periksa lab : Estrogen dan Progesteron

23 JULI 2009
- Test Pack : Hasil POSITIF "Alhamdulillah...Subhanalloh.."
NOTE : Selanjutnya tiap 2 minggu dipantau terus dengan USG selam 16 minggu dan
pemberian obat-obatan penunjang,setelah itu tim dokter melepas pasien boleh
kontrol hamil di Harapan Kita atau di rumah sakit lain.

PAP SMEAR Deteksi Dini Kanker Leher Rahim

APAKAH KANKER LEHER RAHIM ITU?
Kanker leher rahim (Carcinoma Cervics Uteri/Ca Cervics) adalah tumor ganas pada mulut dan leher rahim yang merupakan bagian terendah dari rahim yang menonjol ke puncak liang vagina.Di Indonesia Ca Cervivs menempati peringkat teratas dari seluruh kanker pada wanita.Kanker ini biasanya terjadi pada wanita diatas 50th tapi sekarang ini dilaporkan dapat menyerang wanita mda berusia 20th - 30th.

APAKAH PENYEBAB CA CERVICS?
Sampai saat ini penyebab pasti Ca Cervivs belum diketahui,tetapi diduga bahwa sejenis virus HPV(Human Papiloma Virus)memegang peranan penting.Namun terdapat faktor-faktor yang meningkatkan terjadinya Ca Cervics/faktor resiko.

APAKAH FAKTOR RESIKO CA CERVICS?
1.Menikah/melakukan hubungan sexual pada usia muda (kurang dari 18 th)
2.Sering menderita infeksi di daerah kelamin
3.Sering berganti-ganti pasangan
4.Wanita yang melahirkan banyak anak
5.Wanita perokok
6.Nutrisi buruk
7.Kebersihan kelamin,misalkan wanita yang suaminya tidak disunat

MENGAPA DIANJURKAN MELAKUKAN PAP SMEAR?
Karena pada stadium awal/tahap PRAKANKER sering tidak menimbulkan gejala dan tanda2 yang khas,boleh jadi tidak ada gejala sama sekali,bila stadium telah lanjut (kanker) dapat timbul gejala a.l.:
1.Keputihan atau keluar cairan encer dari vagina
2.pendarahan setelah melakukan senggama
3.Pendarahan diluar siklus haid
4.Timbul kembali haid setelah mati haid (menopause)
5.Keluar cairan dari vagina kekuningan ,berbau dan dapat bercampur dengan darah
6.Nyeri di atas tulang kemaluan,menjalar ke kanan,kiri,belakang menjalar lagi ke
pangkal paha dan ujung kaki
7.Bila ppenyebaran kanker sudah jauh dapat terjadi batuk darah,kulit kuning,kaki
bengkak dan kelumpuhan
Karena pada stadium awal tidak ada gejala maka perlu pemeriksaan dini dengan PAP SMEAR.Kabar baik bagi wanita,penyakit ini dapat dicegah dengan deteksi dini,karena pada stadium awal/Prakanker dapat disembuhkan 100%.Bila kanker terus berlanjut prosentasi kesembuhannya semakin kecil bahkan dapat menimbulkan kematian.

APAKAH PAP SMEAR ITU?
PAP SMEAR merupakan pemeriksaan sederhana,tidak membutuhkan waktu lama dan tidak menimbulkan rasa sakit.Petugas kesehatan akan mengambil usapan lendir pada leher rahim dengan menggunakan spatula atau sikat halus,kemudian usapan lendir yang mengandung sel-sel epitel tsb diperiksa di bawah mikroskop oleh dokter spesialis patologi Anatomi.PAP SMEAR dilakukan pada wanita yang sudah menikah atau sudah melakukan senggama.PAP SMEAR dilakukan 1 tahun sekali secara berkala.

APA YANG DILAKUKAN SEBELUM PAP SMEAR?
- Waktu yang terbaik untuk melakukan PAP SMEAR adalah 2 minggu setelah hari pertama
haid agar dinding rahim bener-bener bersih dari darah haid.
- Jangan menggunakan pembasuh antiseptik atau sabun antiseptik disekitar vagina 72
jam sebelum PAP SMEAR.
- Sebaiknya tidak senggama 72 jam sebelum PAP SMEAR.

APAKAH PERANAN VIRUS HPV TERHADAP CA CERVICS?
Penyebab Ca Cercics belum diketahui dengan pasti,namun diduga virus HPV (Human Papiloma Virus)terutama type 16 dan 18 sebagai salah satu penyebab Ca Cervics.Infeksi virus HPV terutama ditularkan melalui hubungan sexual,sering menimbulkan kwarts/benjolan seperti kutil pada alat kelamin.

APAKAH ADA VAKSINASI UNTUK MENCEGAH INFEKSI VIRUS HPV?
Infeksi HPV dapat dicegah dengan pemberian vaksinasi yang diberikan dalam 3 kali penyuntikan,ebaiknya diberikan pada umur 10 tahun-55tahun dan dapat bertahan selama 63 bulan.

CATATAN-CATATAN PENTING
- Jangan menyemprot vagina anda larutan/sabun antiseptik tanpa persetujuan dokter
karena ada kesalahpahaman bahwa menyemprot secara teratur akan membuat segar dan
bersih padahal malah mengurangi kemampuan alami vagina membentuk cairan asam vagina
untuk melawan infeksi.Dalam sebuah penelitian terungkap bahwa penyemprotan 5 kali
atau lebih dalam sebulan dapat meningkatkan resiko kanker cervics.
- Ca Cervics pada stadium dini sering tidak menunjukkan gejala dan tanda yang khas
bila terdapat gejala biasanya stadium sudah sudah lanjut.Maka lakukanlah PASMEAR
secara berkala satu tahun sekali.
- Ca Cervics yang ditemukan pada stadium dini dapat disembuhkan dengan sempurna apa
bila ditangani dengan cepat dan tepat.
- Salah satu penyebab dari Ca Cervics adalah virus HPV (Human Papiloma Virus) teru
tama type 16 dan 18 yang ditularkan dari kulit ke kulit secara hubungan sexual;
bukan melalui darah atau keturunan.
- Meski saat ini telah dikembangkan vaksin pencegah infeksi HPV,namun skrining
terhadap Ca Cervics masih tetap diperlukan bagi wanita yang sudah divaksin,dengan
pemeriksaan PAP SMEAR dan HPV DNA sebagai deeksi dani Ca Cervics.
- Seperti musuh dalam selimut Ca Cervics menggerogoti tubuh wanita secara perlahan
namun pasti tanpa disadari.Kalau bisa dicegah kenapa tidak dicegah.Lakukanlah
skrining rutin sebelum Ca cervics menghampiri.Semakin dini deteksi dini semakin
tinggi pula peluang sembuhnya.